认真做好公共卫生执法监督和卫生行业管理
市政协委员 大连市医学会副秘书长
沈丽韫
认真做好公共卫生执法监督，强化卫生行业管理是实践“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民，促进经济社会协调发展，提高人民群众健康水平并全面推进政府职能转变的需要。
目前，依法开展对医疗卫生行业的监管是卫生工作中的薄弱环节。由于历史的原因，虽然对医疗卫生行业有所监管，但存在着条块分割，权限不明，互相推诿等现象，又加上职能部门权限过小，投入不足，执法力度不够，使监管无法达到人民群众满意的程度。在局部地区，甚至监管瘫痪，使经济与社会协调发展和保障人民健康事业都受到严重影响，依法行政无法落实到位。根据卫生部下达的《关于卫生监督体制改革的意见》和《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》。我认为在以下几方面需要加强：
1、卫生行政部门职能转变要进一步加强。从前是卫生行政部门“办卫生”，现在由社会单位和个人“办卫生”，卫生行政部门“管卫生”。“管卫生”的工作需要全面深入、细致地开展起来，在管理中必然要有依法监督问题。我们在这些方面还存在很多薄弱环节。卫生行政部门由“办卫生”到“管卫生”的职能转变，就要求必须适应这种转变，加强学习，熟悉业务，成为“管卫生”的行家，这样才能使卫生行政部门的职能转变切实到位。
2、卫生综合执法要加大力度。由于在市场经济条件下观念转变滞后和执行监管没及时到位，许多地方在加大投入和发展卫生事业的同时，对医疗卫生行业的监管却相对滞后，执法监督不力。这在突如其来的非典疫情及艾滋病蔓延中集中反映出来，医疗机构监管薄弱、传染病防治监督不力、血液安全隐患突出等一系列问题危及到社会公共卫生安全、危害到人民群众健康权益。对此，吴仪副总理在总结防治非典时提到“卫生执法监督工作不到位，执法不严，监督不力是存在的问题之一”;“要拓宽卫生执法领域，不仅要监督市场，也要监督医疗机构，监督疾病预防机构，监督其他从事公共卫生管理的部门”。可见，在新形势下卫生综合执法只能是继续加强和提高。
3、加强制度建设和规范运行机制。由于卫生执法监督是一项从前很多人不熟悉的工作，而它又需要做得非常细致、全面，制度建设和运行机制的规范势在必行。虽然国家颁布了有关法规和意见，但地方上执行这些法规和意见需要结合本地情况制定细则，使广大执法监督人员有章可循，遇到各种具体问题，心中有数，知道怎样应对。为此，要解放思想，大胆创新，在实践中不断总结经验，完善运行机制。
4、要集中力量整顿医疗卫生服务秩序。要严厉打击非法采供血液、单采血浆及收购胎盘等专项整治工作，严防艾滋病和其它各类疫病通过采供血渠道传播。严厉打击各种非法行医，整顿和监管好医疗服务市场。继续做好传染病防治执法检查工作，积极开展食品卫生专项整治，全面实施食品安全行动计划。贯彻《职业病防治法》，落实职业病防治执法监督。
根据各地的经验，要使卫生执法监督不走样，不走过场，真正使人民群众满意，就必须加强卫生行业的作风建设，真正树立起以人为本，对人民群众高度负责的思想。诚然，近些年各级卫生行政部门和医疗卫生单位不断加大职业道德教育和行风建设力度，医德医风和行业作风建设取得了积极的进展。在抗击非典的斗争中，医疗卫生行业作风建设的成果得到了充分的体现。广大卫生医务人员坚持把人民群众的身体健康和生命安全放在第一位，临危不惧、迎难而上，服从大局、勇挑重担，恪尽职守、敬业奉献，日夜战斗在防治非典的最前沿，用心血、汗水甚至生命全力救治患者，谱写了一曲群众称颂的“白衣战士”之歌，为夺取非典防治工作的阶段性重大胜利做出了突出贡献，赢得了社会的广泛赞誉。同时，我们也要清醒地看到，目前卫生监督执法行业执法作风建设还存在一些亟待解决的问题，一些执法人员吃拿卡要、收受回扣和“红包”、滥检查、乱收费等损害人民群众利益的行为时有发生。这些现象虽然发生在少数人员身上，但影响很大，群众反映强烈。它直接影响了党和政府的形象，败坏了卫生执法监督部门的声誉，必须引起我们的高度重视。
为此，要积极推进对卫生执法监督部门和人员的行业监管。在加强教育、严格管理的基础上，对违反有关规定的人员，应由所在单位视情节，给予严肃处理。对违反行业纪律甚至触犯法律的要依法依纪严肃查处。
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